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湖北恩施6岁男童突发呼吸衰竭 直升机运武汉抢救

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飞机等待降落

  6岁恩施男童突发呼吸衰竭,争分夺秒启用空中转运

  直升机500公里

  “空中接力”115分钟到汉

  费用由多方承担,世界杯心水推荐比分,患儿家庭困难没掏一分钱

  昨日中午12点05分,一架橘红色救援直升机缓缓降落在武汉市青少年宫田径场。临时充当停机坪的草坪上,螺旋桨搅起巨大气旋,吹得人睁不开眼。早已守候在一旁的白大褂医生冲上前去,1分钟后,躺着患儿的担架转运到救护车上。警车开道,一路绿灯,4分钟后救护车顺利抵达武汉儿童医院。

  从恩施湖北民族学院附属民大医院到武汉,500公里仅花了115分钟,突发呼吸衰竭的6岁恩施男童嘉蒙,在与死神的赛跑中又多了几分胜算。

  看着医生们一路小跑,将儿子推进了重症监护室,妈妈李军悬了几天的心才稍稍回落了一点。“就是一场普通的感冒,怎么会突然变得这么重?”三天三夜没有合眼的李军,怎么也想不明白。

  6岁男孩感冒后突发呼吸衰竭

  李军是恩施州芭蕉侗族乡人,有个上高中的女儿,6岁的嘉蒙是她的小儿子。老公前些年做肾结石手术失败后,一直不能干重活,就在恩施打零工维持全家人的生计,日子过得紧巴巴的。嘉蒙3岁那年,查出肾病综合征,这几年药从来没有断过,每个星期都要上医院复查,原本拮据的生活更是雪上加霜。

  3月4日,李军发现嘉蒙有些感冒咳嗽,便带着他到医院。检查发现血象有些高,医生开了药后就回家了。第二天晚上,嘉蒙发起了高烧,咳嗽也厉害了。吃了药烧就退了,但不一会又会烧起来,担心影响到肾脏,3月7日嘉蒙住进了恩施州中心医院。

  次日上午,嘉蒙突然出现呼吸困难,连说话的力气都没有。急查发现,他已经发展为重症肺炎,纵膈和颈部都有气肿,医生紧急气管插管,给他上了呼吸机。

  嘉蒙的病情急剧恶化,此时呼吸机也无法改善他的呼吸。3月8日下午5点半,民大医院儿科主任游文忠接到求助电话,拿到嘉蒙的检查结果后,他心里一沉:孩子双肺正在“变白”,已经出现呼吸衰竭症状。1个小时后,嘉蒙被紧急转诊到民大医院儿科重症监护室。

  争分夺秒启用“空中救援”

  游文忠立即给嘉蒙做了纤支镜检查,发现他的整个气管和支气管里全部都是痰栓,已凝结成条索状,深入到细支气管内,紧紧粘在气管内壁上。这是极其凶险的塑型支气管炎!起病急,死亡率高,如果不能尽快取出,一旦气管被冻胶状的痰栓堵死,孩子瞬间就会窒息死亡。

  纤支镜艰难地取出了一些稍大的树杈样痰栓,但是痰栓一根一根扎得很紧,没有特殊设备,怎么都取不干净。更棘手的是:维持气道通气,会让气肿越肿越大,进一步加重呼吸窘迫;可如果不通气,嘉蒙马上就会丢命。游文忠一边密切监测呼吸机的参数,一边向“湖北儿医联盟”的牵头医院武汉儿童医院求助。

  从恩施到武汉,救护车转运至少需要8小时,病情极度危重的嘉蒙根本无法支撑这么长的时间;动车转运要4个半小时,但急救设备无法运上车,民航客机也无法携带庞大的生命支持设备。“能否用直升机转运?”心急如焚的游文忠脱口而出。

  大雾“锁”城直升机转运一波三折

  直升机转运,全程只需要2小时。武汉儿童医院立即与全国直升机救援平台“金汇通航”取得联系,决定启用直升机转运。考虑到孩子年龄小、病情重,金汇通航决定由“AW-139机型”执飞。这种机型拥有双发动机,稳定性好,后舱空间大,舒适度高,是目前国际上最高端的医疗救援直升机,2小时转运费用需要14万元。得知嘉蒙家境困难,经过商议后,武汉儿童医院、恩施民大医院、人保财险和金汇通航决定共同承担“空中救援”的费用,嘉蒙不需要掏一分钱。

  9日早上6点,武汉儿童医院重症医学科副主任张隆出发赶往宜昌。原计划跟随早上9点的直升机飞往恩施,护送嘉蒙坐直升机转运到武汉治疗。无奈宜昌持续大雾“锁”城,飞机迟迟无法起飞,直到15点55分,直升机才起飞。17点07分,救援直升机安全降落在恩施许家坪机场。已经错过了当天航线的最后转运时间,只能重新申请航线,次日转运。

  115分钟患儿生命体征平稳

  昨日上午,恩施、武汉两地天气晴好,所有人都松了一口气。

  10点10分,直升机从恩施起飞,12点05分顺利抵达武汉市青少年宫田径场。负责全程监护的张隆告诉记者,嘉蒙在飞机上一直处于镇静状态,115分钟生命体征平稳。

  救护车接到嘉蒙后,江岸区交通大队二中队警车开路,沿途交通信号灯全部调成绿灯,原本15分钟的车程,仅用4分钟就抵达武汉儿童医院。

  医院迅速组织重症医学科、呼吸内科、心胸外科、耳鼻喉科、肾内科、影像科、麻醉科等科室的11名专家进行了联合会诊。嘉蒙的肺部十分脆弱,很可能无法耐受麻醉,麻醉科孙志鹏副主任医师根据他的病情,制订了精准的麻醉管理方案,确保能顺利完成支气管镜检和治疗。

  下午2点半,嘉蒙在床边接受了纤支镜手术。呼吸内科主任王莹赶到现场指导,将嘉蒙支气管内的胶冻状的“小树枝”一一清零。下午4点手术结束,嘉蒙呼吸困难的情况得到了明显改善。下一步,将针对重症肺炎进行治疗。

  救援专家组负责人、武汉儿童医院副院长刘智胜告诉记者,2016年3月,武汉儿童医院联手省内市州和邻省170家医院成立了“湖北省儿科医疗联盟”,建成了一张覆盖大部分医院的“地面急救转运网”。截至目前,联盟内73家医院转诊病人2666人次,转运危急重症患儿349人次,其中新生儿296人次,最小患儿出生当天,体重最轻患儿仅有550克,全部转运成功,救治成功率97%,总路程87540公里。

  刘智胜介绍,以前都是救护车转运,转运的最远患儿来自宜昌夷陵地区。恩施、十堰、神农架都是山区,路途遥远,救护车转运不便。“此次转运实现了恩施患儿零的突破。”刘智胜透露,这也是“湖北省儿医联盟”打造“空中急救转运平台”的开端。他表示,将“空中120”纳入到转运手段中来,将有效提升湖北危急重症患儿的急救水平。

  文/记者刘璇 通讯员王琛 高琛琛 薛源

  图/记者胡冬冬 通讯员张祖国

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